第35章 心脏肿瘤，根系居然在……（2 / 3）

出来的，能力还是有点的，他感觉，患者肿瘤的“蒂”似乎不在心脏内，而是在接近肝脏的下腔静脉内。
如果不能确定这颗肿瘤的“根源”在哪儿，直接切除肿瘤，肯定是不行的。
这就好比，斩草一定要除根。直接切除肿瘤，相当于将地面上的枝叶给切除了，根系在，还是会复发。
而且一旦复发，往往情况会更加恶劣。
周乔仔细看了看片子，就道：“张主任伱的顾虑是很对的，做一个心脏磁共振吧，一层一层往下扫描，另外，重点扫一下患者的子宫。”
“子宫？”张主任狐疑。
不仅张主任狐疑，患者和其陪护在旁的老公也瞪大了眼睛。
什么鬼？我是心脏里长肿瘤啊，干嘛扫我的子宫？这医生不会是个流氓医生吧？
患者老公也是差不多想法。
只是，他们忽然又想了起来，心说，这医生这么年轻，连科室主任都对他这么尊敬，听他的吩咐，莫不是那个美国回来探亲的有名的周医生？
周医生难道还没走？
周乔现在在竹海县，已经是家喻户晓了。哪怕是一些根本没生过病的人，都或多或少听说过这么一号人。只是，他具体长什么样，还是有很多人不知道。
哪怕是娱乐圈的一些当红小花，也有许多人不认识呢。人家不认识周乔很正常。
于是，进一步检查安排了。
周乔和张主任亲自去了影像科，盯着扫描结果。
果然，这颗肿瘤的根系相当之深。
从心脏往下，大家发现，即便过了膈肌水平，进入腹腔，肝脏水平的下腔静脉里仍然还有肿物。
放射科医生按照周乔的建议，一层一层地向下扫描，很快，上腹部扫完了，但是，静脉里仍旧有肿物，于是，又扫描下腹部。
一直扫到盆腔近大腿根部，这才终于发现了肿物的源头。
居然真的在子宫内。
除心脏之外，患者体内的肿物，从下腔静脉一直延伸至左侧髂内静脉内。
这是一条“蜿蜒曲折”、奇长无比的肿瘤，从位于盆腔的左侧髂内静脉，沿着下腔静脉一路往上攀爬，就好像“爬山虎”，一路爬到了右心房。
同时，其子宫内作为根源发生处，自然也发现了肌瘤。
周乔就道：“跟我之前预料的差不多，这应该是一例子宫外脉管内平滑肌瘤病。”
大家真是惊呆了！
放射科医生：“……”
张主任：“……”
患者和其老公：“……”
尤其是患者，真的好懵逼。
“搞了半天，是妇科病导致的？”
“我去，这位周医生还会看妇科病？”
这是一个相当复杂、少见、且棘手的病例，周乔当即召集县人民医院心脏外科、妇科、放射科、麻醉科、放射介入科等团队，进行多学科会诊。
事实上，也是借着这个病例，给大家讲讲课了。
周医生讲课，天花乱坠，地涌金莲，听的人精神抖擞。
精神抖擞的大多是年轻女医生，来“听课”不知有多积极。
尤其是来自妇科的女医生们。之前，她们可没想过，还能有机会和周医生合作交流。
静脉内平滑肌瘤病，这是一种非常特殊的平滑肌瘤，可以从子宫部位穿出，长到子宫旁的静脉丛中，并沿着盆腔的静脉向上生长，沿着下腔静脉一路长到心脏。
而患者右心房内的肿瘤最大直径足足70mm，要摘除这样贯穿整个胸腹腔的肿瘤，手术难度可想而知！
所以，这次多学科会诊，时间特别长，周乔制定的方案，极尽详细。
“手术是先开子宫还是心脏？分两次还是一次完成？”
“另外，患者还有高血压病史，麻醉方案如何制定？”
一个一个问题，周乔抽丝剥茧地讲解，同时，留了时间给大家提问，他来解惑。
……
会诊结束后，按照周乔的计划，放射介入科给患者做了造影。
结果发现，患者的下腔静脉已经几乎被肿瘤完全堵塞，下肢血液无法通过这个最主要的静脉血管回流到心脏。
这是造成她晕厥、胸闷头晕的重要原因。
幸亏这次晕厥，被送来了医院，发现了。
要不然，时间拖长了，病情更加严重了，会随时危及生命，发生猝死。
为了最大限度减少患者的创伤，这次手术由周乔亲自主刀，心脏外科张主任和妇科刘主任，两大主任一起作为助手。
同时，还有其他几名资深医生助手。以及许多协助的医护团队。
这么重大的手术，机会难得，所以手术室观摩、监控室观摩，跟前几次一样，人数只多不少。
竹海县人民医院的硬件条件还可以，毕竟，他们是打算冲击三乙的，所以购置了许多先进的设备。
奈何，软件实力不行。
比如，他们采购的体外循环机，买回来就没有怎么真正使用过。
这应该算是真正意义上的第一次。
因为这个手术，要切除其心脏右心房中的肿瘤，靠微创，或者心脏不暂停，是搞不定了。这个肿瘤太大太长了。
周乔在两位主任的协助下，首先给患者切除了子宫及卵巢，避免今后因激素分泌引起肿